Granulomul inghinal, cunoscut și sub numele de donovanoză, este o infecție bacteriană cu transmitere sexuală care poate afecta serios sănătatea genitală dacă nu este recunoscută și tratată la timp. Această boală este rar întâlnită în Europa, dar rămâne prezentă în anumite regiuni tropicale și subtropicale, fiind asociată cu igiena precară și lipsa accesului la servicii medicale.
Granulomul inghinal se manifestă prin leziuni progresive în zona genitală și inghinală, care încep ca mici noduli sau răni roșii și pot evolua spre ulcerații extinse.
Infecția este cauzată de bacteria Klebsiella granulomatis și are o evoluție lentă, dar agresivă, dacă nu este tratată. Spre deosebire de alte infecții cu transmitere sexuală, granulomul inghinal nu produce inițial durere intensă, ceea ce face ca pacienții să întârzie vizita la medic.
În timp însă, ulcerațiile se extind, țesuturile sunt distruse și apar complicații serioase, inclusiv deformări permanente sau risc crescut de coinfecții.
Ce este granulomul inghinal și cum apare?
Granulomul inghinal este o infecție cronică cu transmitere sexuală produsă de bacteria Klebsiella granulomatis. Aceasta atacă pielea și mucoasele zonei genitale, provocând leziuni progresive.
Transmiterea se face în principal prin contact sexual neprotejat, dar există și cazuri rare de transmitere non-sexuală, prin contact direct cu leziuni infectate.
Afecțiunea este mai frecventă în:
- zone tropicale (India, Papua Noua Guinee, Brazilia, Africa de Sud);
- comunități cu acces limitat la îngrijiri medicale;
- persoane cu mai mulți parteneri sexuali fără protecție.
Particularitatea bolii este evoluția lentă, dar distructivă. Dacă alte infecții genitale dau simptome acute (durere, secreții, febră), granulomul inghinal avansează „în tăcere”, lăsând timp bacteriei să afecteze structurile profunde.
Tipuri de leziuni în granulomul inghinal
Leziunile provocate de donovanoză pot avea mai multe forme. Acest aspect ajută medicul să orienteze diagnosticul și să diferențieze boala de alte infecții.
Cele mai comune tipuri sunt:
- Leziuni ulcerative: răni roșii, sângerânde, care se extind treptat.
- Leziuni vegetante: zone îngroșate, de tip excrescență, asemănătoare unor granulații.
- Leziuni cicatriciale: apar după vindecare și pot duce la deformări locale.
- Leziuni mixte: combinație de ulcerații și zone vegetante.
De obicei, procesul începe cu un mic nodul roșu, care ulterior se ulcerează și capătă un aspect de rană cu margini moi, ușor sângerânde.
Aceste manifestări sunt adesea confundate cu:
- sifilis;
- herpes genital;
- cancere de piele sau de penis/vagin;
- limfogranulomatoză veneriană.
Simptomele granulomului inghinal
Deși granulomul inghinal nu este o boală frecventă în Europa, cunoașterea simptomelor poate salva timp prețios.
Semnele cele mai importante includ:
- noduli roșii sau mici ulcere în zona genitală ori perianală;
- leziuni nedureroase la început, dar care sângerează ușor;
- răni care se extind lent și pot distruge țesuturile;
- miros neplăcut, secundar infecțiilor suprapuse;
- cicatrizări și deformări locale după vindecare.
Pe termen lung, granulomul inghinal poate afecta nu doar organele genitale, ci și regiunea inghinală, coapsele sau chiar abdomenul inferior.
Cauzele și factorii de risc
Granulomul inghinal este cauzat de bacteria Klebsiella granulomatis. Aceasta pătrunde prin microleziuni ale pielii și începe să distrugă țesuturile.
Factorii care cresc riscul de infecție sunt:
- contact sexual neprotejat;
- multipli parteneri sexuali;
- călătorii sau rezidență în zone endemice;
- lipsa educației sanitare;
- igiena precară.
Un alt factor important este diagnosticul întârziat. Din cauza rarității bolii în Europa, mulți medici nu se gândesc imediat la donovanoză, ceea ce duce la tratament tardiv.
Diagnosticarea granulomului inghinal
Diagnosticul nu este întotdeauna ușor, pentru că boala seamănă cu alte infecții genitale.
Etapele principale sunt:
- Examinarea clinică: medicul analizează aspectul leziunilor.
- Examen microscopic: prin colorarea specială a probelor se pot observa „corpii Donovan”, caracteristici infecției.
- Teste de laborator: uneori sunt necesare culturi bacteriene sau teste PCR pentru confirmare.
- Diagnostic diferențial: se exclud alte boli similare (sifilis, herpes, cancer).
Un diagnostic precoce este important, pentru că tratamentul funcționează mult mai bine în stadiile incipiente.
Tratamentul granulomului inghinal
Vestea bună este că granulomul inghinal răspunde bine la antibiotice.
Cele mai utilizate sunt:
- azitromicină (cea mai frecventă opțiune);
- doxiciclină;
- ciprofloxacină;
- eritromicină;
- trimetoprim-sulfametoxazol.
Tratamentul durează între 2 și 3 săptămâni, uneori chiar mai mult, până la vindecarea completă a leziunilor.
În cazurile severe:
- pot fi necesare cure mai lungi;
- se recomandă excizii chirurgicale ale țesuturilor distruse;
- este obligatorie monitorizarea regulată pentru prevenirea recidivelor.
De asemenea, toți partenerii sexuali trebuie testați și tratați, chiar dacă nu prezintă simptome.
Prevenția donovanozei
Cea mai bună armă împotriva granulomului inghinal rămâne prevenția.
Măsuri recomandate:
- folosirea prezervativului la fiecare contact sexual;
- testarea periodică pentru boli cu transmitere sexuală;
- evitarea contactului cu persoane necunoscute sau cu risc crescut;
- consult medical imediat la apariția oricărei leziuni genitale;
- educație sexuală și igienă personală corectă.
Pentru persoanele care călătoresc în zone endemice, vigilența trebuie să fie sporită.
Complicații posibile
Dacă nu este tratat, granulomul inghinal poate duce la complicații grave:
- distrugerea țesuturilor și deformări permanente;
- stricturi uretrale sau vaginale;
- infertilitate;
- suprainfecții bacteriene;
- risc crescut de transmitere HIV.
Aceste consecințe arată de ce recunoașterea timpurie a bolii este vitală.
Granulomul inghinal și impactul psihologic
Pe lângă efectele fizice, granulomul inghinal are un impact emoțional puternic.
Pacienții pot resimți:
- rușine și anxietate;
- teama de stigmatizare;
- scăderea încrederii în relații intime;
- depresie în cazurile severe.
Sprijinul psihologic și comunicarea deschisă cu medicul sunt la fel de importante ca tratamentul medicamentos.
Granulomul inghinal (donovanoză) este o infecție bacteriană rară, dar cu potențial distructiv major asupra sănătății genitale. Boala evoluează lent, fără durere intensă la început, ceea ce o face să treacă adesea neobservată. Cunoașterea simptomelor, diagnosticarea rapidă și aplicarea tratamentului antibiotic corect sunt importante pentru vindecare completă și pentru prevenirea complicațiilor.
Chiar dacă granulomul inghinal nu este frecvent în România, globalizarea și mobilitatea crescută fac necesară informarea corectă. Prevenția prin sex protejat, controale medicale regulate și atenția la orice leziune genitală rămân cheia unei vieți sexuale sănătoase.
Dacă apar semne suspecte, nu amâna vizita la medic. Un consult rapid și un tratament adecvat pot face diferența între o problemă rezolvabilă și complicații ireversibile.
Lasă un răspuns